Drs. oz & roizen: sakit? cara aman untuk meredakan rasa sakit

T: Saya mencoba menghentikan penggunaan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) karena dapat mengganggu perut saya. Apakah ada anti-radang alami?

A: Ya, dan mereka memiliki sedikit efek samping yang buruk - dan banyak yang baik. Perhatikan bahwa risiko dengan NSAID seperti ibuprofen tidak berhenti dengan perut tersebut. Inti masalahnya adalah efek yang NSAID miliki pada menghambat enzim cox-2, yang membantu melindungi lapisan pembuluh darah Anda dan mencegah pembekuan. Mengganggu produksi enzim ini oleh tubuh kita dapat meningkatkan risiko serangan jantung. Para ahli yang sebelumnya mengira NSAID naproxen (Aleve) dikecualikan dari efek ini, tetapi dua penelitian, termasuk satu tahun ini, telah menemukan bahwa itu juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Salah satu alasan bahwa NSAID dapat memicu komplikasi serius adalah bahwa mereka tidak pernah dimaksudkan untuk digunakan dalam waktu lama. Dapatkan kembali perut, jantung, dan kesehatan Anda secara keseluruhan dengan menggunakan NSAID sesuai kebutuhan, sesekali saja. Jangan pernah menggunakan NSAID selama lebih dari tiga hari dengan demam atau lebih dari 10 hari berturut-turut untuk rasa sakit tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pertukaran pertama yang dapat Anda lakukan dalam rejimen Anda: Tambahkan suplemen asam lemak omega dan makanan. Kami sangat percaya pada kekuatan asam lemak omega-3 ALA dan DHA, yang mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit tanpa efek samping negatif. Minumlah 900 mg suplemen DHA setiap hari, bersama dengan sekitar 12 buah kenari yang kaya ALA setiap hari untuk mencapai sasaran Anda. Kami juga merekomendasikan suplemen 420 mg omega-7s yang dimurnikan (alias asam palmitoleat), asam lemak yang kurang dikenal tetapi bermanfaat yang sulit didapatkan melalui diet saja (sebagian besar ditemukan dalam kacang macadamia). Coba juga teknik relaksasi seperti pernapasan dalam dan meditasi untuk mengurangi nyeri radang.

T: Obat statin saya menyebabkan nyeri otot. Bagaimana saya bisa mengurangi rasa sakit?

A: Anda tidak sendirian. Sekitar 20 juta orang Amerika menggunakan statin seperti Lipitor, Crestor atau Pravachol untuk mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Obat-obatan yang berhasil ini bekerja dengan ajaib dalam dua cara utama: Obat itu menurunkan kolesterol LDL yang buruk atau menurunkan peradangan. Apapun, hingga 20 persen dari mereka yang menggunakan statin menderita miopati, otot terasa sakit dan pegal yang Anda alami. Bagi sebagian orang itu adalah iritasi ringan, tetapi bagi yang lain itu dapat mengganggu fungsi dan, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat mengancam jiwa dan menyebabkan kerusakan organ.

Berikut adalah lima strategi utama untuk mengobati miopati:

1. Ubah statin. Karena setiap obat dapat memengaruhi kimia tubuh Anda secara berbeda, masuk akal untuk mengubahnya beberapa kali.

2. Lihatlah obat-obatan Anda yang lain. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat lain; mereka mungkin mengganggu metabolisme statin. Satu studi besar menemukan bahwa mengonsumsi statin dengan obat tambahan - paling sering antibiotik dan antidepresan - menggandakan risiko nyeri otot dibandingkan dengan pasien yang hanya mengonsumsi statin.

3. Tambahkan koenzim Q10. Banyak dokter memulai setiap pasien statin dengan suplemen koenzim Q10 200 mg setiap hari. CoQ10 telah mendapatkan lebih banyak perhatian daripada pernikahan selebriti karena dugaan kemampuannya untuk mencegah penuaan kardiovaskular, tetapi juga membantu merangsang jalur energi di otot dan saraf kita. Tubuh kita memproduksinya secara alami, tetapi statin cenderung mengurangi produksi coQ10 tubuh, yang mungkin terkait dengan statin miopati.

4. Hentikan statin. Tinggalkan statin sama sekali dan coba pendekatan lain (lihat strategi 5) untuk mengendalikan peradangan atau kadar kolesterol LDL. Jika Anda memilih rute ini, Anda harus berada di bawah pengawasan langsung dokter Anda. Mengapa? Karena begitu statin dimulai, penghentian itu menyebabkan peningkatan rebound pada pecahnya plak yang menyumbat arteri, yang dapat menyebabkan pembekuan darah dan meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung selama beberapa hari dan minggu setelah Anda menghentikan obat. Alternatif mungkin ada di cakrawala: inhibitor PCSK9, kelas obat baru yang dikembangkan oleh beberapa perusahaan obat untuk orang yang memiliki risiko penyakit jantung yang signifikan dari peningkatan kolesterol LDL. Studi awal terlihat menjanjikan, tetapi suntikan sekali atau dua kali sebulan ini mungkin akan sangat mahal.

5. Kembalikan diet Anda; bergerak; berhenti merokok. Pertahanan paling kuat dapat ditemukan di akhir pertigaan Anda, jadi sertakan strategi ini apa pun yang terjadi. Kebiasaan kesehatan yang lebih baik dapat membuat Anda mengurangi dosis statin, meredakan nyeri otot. Orang yang menggunakan statin memangkas risiko serangan jantung sebesar 22 persen ekstra dengan makan lebih sehat, berolahraga dan berhenti merokok. Untuk mulai bekerja dengan dosis yang dikurangi, makan lebih banyak makanan nabati seperti sayuran berdaun hijau, buah-buahan, kacang-kacangan, minyak zaitun, kacang-kacangan dan kacang-kacangan serta salmon kaya omega-3. Dan bergerak setiap hari.

T: Saya pikir seorang kerabat mungkin kecanduan obat resep nyeri. Apa saja tanda-tandanya dan bagaimana saya bisa membantunya?

A: Kecanduan resep obat penghilang rasa sakit dan overdosis adalah epidemi yang berkembang, terutama di kalangan wanita. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, overdosis resep telah meningkat 400 persen untuk wanita dan 265 persen untuk pria sejak 1999. Wanita berisiko lebih tinggi terhadap kecanduan obat resep karena mereka lebih cenderung mengalami nyeri kronis, diberikan dosis yang lebih tinggi (ditambah, wanita lebih kecil dan lebih sensitif terhadap beberapa obat) dan menggunakannya untuk waktu yang lama dibandingkan dengan pria. Kejatuhannya tragis: Sekitar 18 wanita Amerika meninggal setiap hari karena overdosis obat penghilang rasa sakit. Sejak 2010, overdosis telah membunuh empat kali lebih banyak wanita daripada pembunuhan. Overdosis yang paling umum pada wanita pada tahun 2010 adalah dari narkotika atau opioid (OxyContin, Percocet, Vicodin, dll.), Diikuti oleh benzodiazepin (obat anti-kecemasan atau obat tidur seperti Xanax dan Klonopin - apa yang kita sebut hipnotik), dan antidepresan; semua digunakan pada orang dengan nyeri kronis.

Inilah cara Anda dapat menentukan apakah penggunaan Rx kerabat Anda adalah kecanduan dan apakah dia dalam bahaya overdosis: Cari tahu apakah dia memantul dari dokter ke dokter - orang dengan kecanduan sering terlibat dalam belanja dokter untuk mencetak berbagai resep dari dokter yang berbeda. Tanyakan padanya obat apa yang dia minum, berapa banyak dan apakah dia menggunakan alkohol juga (kecanduan dan overdosis lebih umum ketika pasien menggabungkan obat, terutama ketika mereka mencampur obat kesehatan mental mereka dengan obat penghilang rasa sakit dan / atau alkohol). Jika Anda menyarankan dia mengambil terlalu banyak dan dia menyangkalnya, atau jika dia menolak untuk mengakui bahwa itu memengaruhi hubungan, itu adalah bendera merah: Penolakan adalah ciri khas kecanduan. Cara lain untuk mengetahui apakah dia kecanduan: Apakah dia memiliki paksaan untuk digunakan dalam menghadapi konsekuensi? Dengan kata lain, apakah ia lebih suka minum obat pereda nyeri dan tetap di rumah alih-alih pergi ke acara penting (seperti pernikahan) atau pertemuan bisnis utama?

Jika Anda yakin orang yang Anda cintai kecanduan, hubungi hotline Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (1-800-662-BANTUAN). Anda dan keluarga Anda harus mengungkapkan kekhawatiran Anda kepada kerabat Anda sebagai sebuah kelompok, bukan satu lawan satu; pecandu selalu bisa mengakali Anda satu lawan satu. Para ahli merekomendasikan agar setidaknya lima dari Anda hadir untuk intervensi. Jelaskan bahwa Anda datang dari tempat yang memprihatinkan dan siap untuk mendukung dalam perjalanan menuju pemulihan. Dorong kerabat Anda untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan utamanya tentang sumber daya tambahan seperti program manajemen stres atau konseling.

T: Seorang teman bersumpah dengan perawatan chiropractic untuk sakit leher dan punggung, tetapi saya khawatir untuk mencobanya karena risikonya. Apakah ini aman?

A: Kami memuji Anda karena mencoba mengevaluasi risiko dan manfaat perawatan. Setiap perawatan memiliki risiko, dan tidak setiap perawatan bekerja untuk setiap orang, dan itulah yang menjadi penyebab sakit punggung. Inilah yang kita ketahui tentang perawatan chiropraktik: Telah ditemukan pengobatan yang paling murah dan tercepat untuk pengobatan nyeri punggung dalam beberapa penelitian standar emas, tetapi tidak meringankan rasa sakit semua orang dan memang memiliki risiko. Satu studi baru-baru ini dari jurnal Stroke menemukan bahwa pada orang di bawah 45, risiko stroke meningkat dengan penyesuaian leher oleh ahli tulang atau dokter osteopatik. Rotasi yang digunakan dalam penyesuaian leher dapat menyebabkan robekan kecil di dinding arteri di leher, yang dapat menyebabkan stroke jika gumpalan darah terbentuk dan mengalir ke otak. Tapi ini jarang terjadi. Bagi siapa pun yang memikirkan perawatan chiropraktik, penting untuk mendiskusikan keluarga atau riwayat medis stroke dengan chiropractor atau dokter osteopathic Anda, yang kemudian dapat menilai faktor risiko Anda. Jika Anda tidak memiliki faktor risiko stroke khusus maka Anda dapat mengikuti saran teman Anda. Perawatan kiropraktik atau terapi terapi fisik - atau keduanya digabungkan - adalah sesuatu yang kami rekomendasikan untuk sebagian besar episode pertama nyeri punggung.

T: Saya pernah mendengar ungkapan "pikiran atas materi" dan bertanya-tanya apakah ada kebenaran pada gagasan bahwa Anda dapat mengendalikan rasa sakit dengan pikiran Anda?

A: Anda betcha! Jangan pernah meremehkan kekuatan pikiran Anda. Citra yang dipandu adalah salah satu cara untuk menggunakan pikiran untuk mengendalikan rasa sakit. Perumpamaan yang dipandu seperti lamunan yang disengaja, di mana Anda membayangkan diri Anda dalam keadaan relaksasi dan kesejahteraan fisik dan emosional. Penelitian telah menunjukkan bahwa hanya melakukan pencitraan yang dipandu sekali sebelum operasi membantu pasien yang menjalani operasi jantung lebih cepat meninggalkan rumah sakit dan menggunakan obat penghilang rasa sakit dalam tujuh hari setelah operasi.

Meditasi mindfulness - belajar untuk fokus pada saat ini, untuk mengamati pikiran dan perasaan tanpa penilaian, dan untuk fokus pada napas Anda - juga menurunkan persepsi rasa sakit. Sebuah studi tahun 2009 dari The Journal of Pain menemukan bahwa pasien yang berlatih meditasi mindfulness selama 20 menit sehari selama periode 3 hari mengalami penurunan peringkat nyeri dan skor kecemasan yang signifikan. Manfaat yang terkait dengan meditasi dianggap terkait dengan perubahan napas, keadaan pikiran yang rileks, dan reaksi yang lebih teratur terhadap rasa sakit. Para peneliti mencatat bahwa meningkatkan kewaspadaan memungkinkan pasien untuk mengenali rasa sakit sebagai peristiwa sensorik sesaat yang tidak layak untuk reaksi emosional. Terlepas dari apakah Anda secara teratur mengalami rasa sakit kronis atau tidak, kami menyarankan semua orang meluangkan waktu setiap hari untuk bermeditasi. Menjadi sadar bukanlah sesuatu yang terjadi dalam semalam dan sebaliknya berkembang dalam waktu, dengan latihan.

Akhirnya, ada respons plasebo, yang mungkin terdengar tipu, tetapi didukung oleh sains. Respons plasebo terjadi ketika Anda merasakan peningkatan kondisi Anda hanya dari efek psikologis mendapatkan pengobatan versus pengobatan yang sebenarnya. Dengan kata lain percaya bahwa pil akan bekerja dapat membuat Anda merasa lebih baik, bahkan jika pil itu adalah pil gula. Dalam beberapa penelitian, sekitar 30 hingga 60 persen rasa sakit dapat dihilangkan dengan plasebo. Jadi terus, percaya.