Drs. oz & roizen: kiat sehat untuk penyakit musiman

T: Saya mengambil liburan tropis setiap musim dingin dan selalu terasa sakit saat saya pergi. Apa yang menyebabkannya?

A: Orang yang memiliki virus peradangan dingin, herpes simplex, dapat bertahan lama tanpa wabah karena sistem kekebalan tubuh terus bekerja untuk menjaga agar virus tetap terkendali. Tetapi ketika sistem kekebalan tubuh tidak dalam kondisi terbaiknya - seperti ketika Anda bepergian dan menghadapi penyelundup kekebalan tubuh seperti stres dan kurang tidur - virus dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan sakit dingin. Anehnya, paparan sinar matahari, khususnya radiasi UVB, juga telah ditemukan menghambat sistem kekebalan tubuh dan memungkinkan luka dingin muncul. Melukai bibir Anda (misalnya, dengan membiarkannya pecah setelah terpapar udara kering dan berangin) juga dapat memicu kekambuhan.

Lakukan yang terbaik untuk mencegahnya dengan tidur yang cukup, merencanakan ke depan untuk menghindari stresor perjalanan, memakai banyak tabir surya spektrum luas - termasuk di bibir Anda - dan menjaga bibir tetap lembab dan terlindung dari angin. Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang obat antivirus yang akan mencegah wabah.

T: Istri saya ingin pergi berlayar, tapi saya takut dengan cerita norovirus yang membuat penumpang sakit. Apa risiko sebenarnya?

J: Percaya atau tidak, norovirus jauh lebih umum di darat, di mana sekitar 20 juta orang di AS dipukul setiap tahun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Di laut, ada sekitar 150 wabah yang dikonfirmasi dalam 10 tahun terakhir, laporan CDC, yang kurang dari 1 persen dari kasus tahunan norovirus.

Namun, jika wabah memang terjadi di atas kapal, itu bisa menjadi berita buruk, karena itu sangat menular dan menyebar seperti tembakan di daerah dekat kapal. Dan penyakit itu sendiri tidak menyenangkan: Gangguan lambung akut, yang berarti muntah dan diare, akan berlangsung selama satu hingga tiga hari.

Berikut cara mengurangi kemungkinan Anda terinfeksi di kapal pesiar atau di tempat lain:

• Jika Anda atau teman perjalanan merasa sakit, tunda perjalanan Anda hingga Anda merasa lebih baik.

• Sering-seringlah mencuci tangan. Dan jika seseorang terinfeksi, cucilah setiap permukaan di dekat orang itu dengan sabun dan air putih. Bawalah pembersih tangan ke ruang makan dan biarkan cairan itu mengering di tangan Anda sebelum Anda menyentuh apa pun.

• Memilih peralatan plastik yang disegel dalam bungkus plastik, karena peralatan yang kurang dicuci tampaknya menjadi sumber penyebaran virus ini.

• Jika wabah terjadi di atas kapal, jangan menyentuh wajah Anda dengan tangan kecuali jika baru dicuci.

Norovirus bukan lelucon, tetapi jangan biarkan hal itu menghentikan Anda dari liburan yang menyenangkan. Peluang Anda untuk menjadi sakit sangat kecil.

T: Saya pernah mendengar ada jenis baru enterovirus yang beredar. Apa yang harus saya ketahui?

A: Enterovirus D68, juga dikenal sebagai EV-D68, diidentifikasi oleh para ilmuwan pada tahun 1962 dan merupakan salah satu dari lebih dari seratus enterovirus non-polio. (Ya, virus yang menyebabkan polio berasal dari keluarga yang sama.) Enterovirus non-polio menyebabkan antara 10 juta dan 15 juta infeksi pernafasan di Amerika Serikat setiap tahun, dan kebanyakan dari mereka menyerang pada musim panas dan gugur. Gejala-gejalanya dapat sama tidak berbahaya dengan flu biasa, dan beberapa orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala sama sekali.

Tapi tahun lalu, ada wabah virus EV-D68 yang relatif baru bernama B1. Sebagian besar kasus ringan, tetapi yang lain menyebabkan infeksi saluran pernapasan atas yang parah yang memerlukan rawat inap, terutama pada anak di bawah 16 yang memiliki asma atau riwayat mengi. B1 EV-D68 juga menjadi berita utama tahun lalu ketika potensi hubungan antara itu dan myelitis flaccid akut (AFM) -yang tiba-tiba merupakan kelemahan otot dan kelumpuhan - pada anak-anak disarankan. Meskipun para ilmuwan masih mengeksplorasi tautan ini, penting untuk mengambil langkah-langkah berikut agar Anda dan anak-anak Anda tetap sehat:

1. Tahu cara mencegahnya. Cuci tangan Anda secara teratur selama 20 detik setiap kali dengan sabun dan air hangat. Tutupi batuk Anda. Hindari menyentuh mulut, hidung atau mata Anda tanpa mencuci tangan sebelum dan sesudah. Dan jangan pernah berbagi makanan dengan mereka yang sakit.

2. Tahu apa yang harus dicari. Gejala ringan adalah tersangka yang biasa: demam, pilek, bersin, batuk dan sakit tubuh. Gejala yang lebih parah dapat berupa batuk mendadak, mengi dan kesulitan bernapas. Dokter Anda mungkin meresepkan inhaler untuk membantu Anda bernapas lebih mudah, tetapi sejauh ini tidak ada agen antivirus yang menargetkan D68.

T: Bagaimana Anda tahu BAIK infeksi sinus adalah bakteri atau virus? Haruskah Anda meminta dokter untuk melakukan kultur? Dan apa pendapat Anda tentang antibiotik untuk infeksi sinus?

A: Berdasarkan gejala saja, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis infeksi sinus sebagai bakteri atau virus. Anda akan hampir selalu mengalami kemacetan, tetesan postnasal, tekanan sinus, dan mungkin demam, apakah penyebabnya adalah virus, bakteri atau alergi.

Namun, jika kita harus menebak-nebak, kemungkinan infeksi sinus Anda adalah virus - sebagian besar infeksi sinus berasal dari virus (sebagian besar adalah infeksi yang sama yang menyebabkan pilek). Kesengsaraan Anda dapat berlangsung cukup lama, hingga beberapa minggu, meskipun semakin lama gejalanya, semakin besar kemungkinannya infeksi bakteri.

Bahkan melakukan kultur mungkin tidak membuat perbedaan pada hasil Anda, karena 60 hingga 70 persen orang dengan infeksi sinus sembuh tanpa antibiotik. Sebuah studi dalam The Journal of American Medical Association menemukan bahwa pasien dengan infeksi sinus yang tidak melakukan perawatan sembuh secepat - dan kadang-kadang lebih cepat daripada - mereka yang menggunakan antibiotik, bahkan jika penyebabnya adalah bakteri.

Dokter semakin enggan meresepkan antibiotik, berkat ketakutan yang dibenarkan tentang resistensi. Jadi mereka lebih cenderung menyarankan air minum, menggunakan neti pot dan (apakah kita terdengar seperti rekaman rusak?) Mencuci tangan. Tetapi jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung atau paru-paru, atau kemampuan yang dikompromikan untuk melawan infeksi, dokter Anda mungkin memilih untuk memberi Anda antibiotik, jadi tanyakan tentang tindakan terbaik untuk Anda.